Inseminacja
Inseminacja domaciczna (IUI – intrauterine insemination) to prosty i bezbolesny zabieg, polegający na bezpośrednim wprowadzeniu do kobiecych dróg rodnych wcześniej wyselekcjonowanych plemników.
Inseminacja domaciczna (IUI – intrauterine insemination) to prosty i bezbolesny zabieg, polegający na bezpośrednim wprowadzeniu do kobiecych dróg rodnych wcześniej wyselekcjonowanych plemników.
Na czym polega inseminacja?
Na czym polega inseminacja?
Inseminacja domaciczna stanowi zwykle pierwszy krok w leczeniu niepłodności pary, zaliczanej do grupy o obniżonej płodności i ma na celu zwiększenie szans zapłodnienia komórki jajowej. Jest najmniej skomplikowaną i zarazem najmniej inwazyjną metodą stosowaną w leczeniu niepłodności.
Inseminacja w dużym stopniu przypomina naturalny sposób, w którym dochodzi do zapłodnienia. Polega na bezpośrednim wprowadzeniu do kobiecych dróg rodnych wcześniej specjalnie przygotowanego (wypreparowanego) nasienia partnera lub anonimowego dawcy, w okresie naturalnej bądź stymulowanej hormonalnie owulacji. Nasienie podawane jest pacjentce przy użyciu cienkiego cewnika – katetera.
Diagnostyka
Niezbędne badania
Kobieta
Kobieta
Mężczyzna
Mężczyzna
W celu przeprowadzenia zabiegu inseminacji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie cyklu, wykonanie powyższych badań, a także wypełnienie niezbędnej dokumentacji zarówno przez partnerkę jak i partnera.
Leczenie
Przebieg leczenia
Etap I
Stymulacja hormonalna i monitoring cyklu pacjentki
Zabieg inseminacji można przeprowadzić w czasie bezpośrednio poprzedzającym naturalną lub stymulowaną owulację. Zastosowanie stymulacji hormonalnej, ma na celu uzyskanie większej ilości dojrzewających komórek jajowych. Zarówno w przypadku cyklu naturalnego, jak i sztucznego monitorowany jest wzrost pęcherzyka owulacyjnego oraz grubość błony śluzowej macicy, wykorzystując dopochwowe badanie USG.
Gdy pęcherzyki osiągną odpowiednią wielkość i dojrzałość lekarz zleca wykonanie zastrzyku wywołującego ostateczne dojrzewanie pęcherzyka do owulacji. Zabieg wykonuje się najczęściej po 24-36 godzinach.
Etap II
Oddanie nasienia partnera
Oddanie nasienia następuje w dniu planowanej inseminacji. Przed oddaniem nasienia należy zachować 2-7 dni wstrzemięźliwości seksualnej. Ma to istotne znaczenie na jakość i ilość nasienia.
Oddane przez mężczyznę nasienie musi być odpowiednio przygotowane przed zaaplikowaniem go do dróg rodnych kobiety. Nasienie trafiające do laboratorium andrologicznego w pierwszej kolejności podlega ocenie. Oceniane są wszystkie parametry nasienia wg wytycznych WHO. Następnie nasienie podlega szczegółowej preparatyce, tak aby do inseminacji wyselekcjonować najlepszą frakcję, czyli wybrać, a następnie skoncentrować plemniki o prawidłowej budowie i ruchliwości. Decyzja o zastosowaniu odpowiedniej techniki preparatyki nasienia zostaje podjęta na podstawie ocenianych parametrów plemników oraz historii pacjentów.
Metody przygotowania nasienia do zabiegów wspomaganego rozrodu >
- Metoda nieciągłego gradientu DGC (and. density gradient centrufugation): najczęściej wykorzystywana technika selekcji plemników. Pozwala na oddzielenie aktywnie poruszających się plemników od plazmy nasienia i innych komórek.
- Metoda swim up: technika wykorzystująca naturalną zdolność plemników migracji z plazmy nasienia w kierunku medium.
- Metoda płukania: najprostsza technika przygotowania nasienia. Polega na oddzieleniu plemników od plazmy nasienia.
- FertileChip (Zymot): urządzenie zaprojektowane tak, aby pozyskiwać plemniki o najwyższej jakości przy możliwie najniższym poziomie fragmentacji DNA – bez użycia wirowania uszkadzającego plemniki. Wyselekcjonowane plemniki charakteryzują się lepszą ruchliwością, morfologią i integralnością DNA, w porównaniu do tradycyjnych technik separacji plemników
Etap III
Aplikacja nasienia
Aplikacji nasienia dokonuje się przy użyciu specjalnego cewnika (kateter inseminacyjny), poprzez szyjkę macicy bezpośrednio do jej jamy, co pozwala na ominięcie bariery śluzu szyjkowego i znajdujących się w nim czynników uszkadzających plemniki (przeciwciała, bakterie, pierwotniaki, grzyby). Zabieg jest bezbolesny, a kobieta po jego wykonaniu może udać się do domu.
Zabieg trwa ok. 15 min.
Warto wiedzieć
Wszystko
o metodzie
Z procedury inseminacji domacicznej mogą skorzystać pary, które doświadczają niepłodności:
· wywołanej czynnikiem męskim, w przypadku obecności przeciwciał przeciwplemnikowych, nieznacznie osłabionych parametrów nasienia (nie mniej niż 5 mln prawidłowych i ruchliwych plemników, zaburzeniach ejakulacji)
· niepłodności żeńskiej, spowodowanej czynnikiem szyjkowym (nieprawidłowości anatomiczne szyjki macicy, w tym obecność uchyłka w bliźnie po cięciu cesarskim, zaburzenia w obrębie śluzówki, brak śluzu) z jednocześnie stwierdzoną drożnością jajowodów i prawidłową budową macicy, w endometrozie I i II stopnia
· niepłodności idiopatycznej
Zabieg inseminacji polecany jest parom, u których zdiagnozowano następujące nieprawidłowości:
· Obniżone parametry nasienia: niska koncentracja i ruchliwość plemników
· Zaburzenia ejakulacji, niemożność odbycia stosunku seksualnego
· Obecność przeciwciał przeciwplemnikowych
· Konieczność użycia nasienia dawcy
· Endometrioza I/II stopnia
· Zmiany w budowie szyjki macicy
· Zaburzenia owulacji
· Niepłodność idiopatyczna
Przeciwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu inseminacji jest występująca u kobiet niedrożność jajowodów oraz stwierdzone stany zapalne narządów rodnych. Metoda ta również nie ma zastosowania w przypadku bardzo słabych parametrów nasienia < 5 mln/ml.
Inseminacja domaciczna wymaga wykonania niezbędnych do zabiegu badań zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
Przygotowanie kobiety
Do zabiegu inseminacji niezbędne jest wykonanie badania ginekologicznego, USG oraz oznaczenie określonych przez lekarza badań hormonalnych. Zalecane jest również wykonanie badania drożności jajowodów Sono-Hsg. W celu przygotowania do zabiegu inseminacji kobieta poddawana jest stymulacji hormonalnej (leki doustne, zastrzyki), zwiększającej szansę na zapłodnienie poprzez wzrost ilości dojrzewających komórek. Liczba pęcherzyków, ich wielkość oraz grubość endometrium oceniania jest na podstawie regularnie przeprowadzanego badania USG, tak aby móc właściwie wyznaczyć dzień, w którym ma miejsce owulacja.
Pacjentka w czasie inseminacji powinna mieć wypełniony pęcherz moczowy. Ułatwia to wejście cienkim cewnikiem, którym podaje się przygotowane nasienie do jamy macicy.
Przygotowanie mężczyzny
Badanie nasienia jest niezbędnym badaniem jakie musi wykonać mężczyzna przed zabiegiem inseminacji. Badanie to pozwoli na kwalifikację do zabiegu a także na podstawie uzyskanych wyników ułatwi odpowiedni dobór metody do selekcji plemników.
Przed oddaniem nasienia do inseminacji konieczne jest zachowanie 2 – 7 dniowego okresu abstynencji seksualnej.
Wiedząc, że będziemy udawali się na badanie nasienia, należy zachować minimum 2 dni abstynencji alkoholowej a także ograniczyć nadmierny wysiłek fizyczny na co najmniej dzień przed badaniem.
Badania nasienia nie powinno wykonywać się w trakcie antybiotykoterapii, należy wówczas odczekać 14 dni od jej zakończenia. Negatywnie na wynik wpływa także podwyższona temperatura m.in. wystąpienie gorączki – w tym przypadku zaleca się wykonanie badania po 2,5 – 3 miesięcy od jej wystąpienia.
Więcej o zabiegu
Rodzaje inseminacji
Inseminacja domaciczna
(IUI – ang. intrauterine insemination), nasienie trafia do jamy macicy.
Inseminacja doszyjkowa
(ICI – ang. intracervical insemination), nasienie trafia do szyjki macicy.
Inseminacja dojajowodowa
(ang. fallopian sperm perfusion), nasienie trafia do jajowodu. Obecnie jest wykonywana bardzo rzadko, ze względu na to, że inseminacja domaciczna jest mniej skomplikowana oraz bardziej skuteczna.
W sytuacji, gdy inseminacja nasieniem partnera nie jest możliwa, z powodu złej jakości plemników, ich braku bądź nosicielstwa niektórych chorób genetycznych, istnieje możliwość wykonanie zabiegu z wykorzystaniem nasienia od anonimowego dawcy. Wybór odpowiedniego dawcy, odbywa się podczas konsultacji lekarskiej. Lekarz dobiera dawcę nasienia na podstawie grupy krwi (w układzie AB0 Rh), która musi być zgodna z grupą krwi pacjenta. Dodatkowo bierze się pod uwagę cechy fenotypowe takie jak: wzrost, waga, kolor oczu, włosów, budowa ciała. Wszyscy dawcy, których nasienie wykorzystywane jest do inseminacji domacicznych AID są restrykcyjnie przebadani pod kątem: chorób zakaźnych, tj. HIV, HBV, HCV, chorób bakteryjnych, tj. chlamydioza oraz kiła, a także genetycznych tj. mutacji genu CFTR oraz badania kariotypu. W sytuacji, w której para nie jest małżeństwem, partner pacjentki, która przystępuję do inseminacji z użyciem anonimowego dawcy, musi podpisać oświadczenie o uznaniu ojcowstwa w Urzędzie Stanu Cywilnego.. Jeśli mężczyzna nie złoży oświadczenia w USC, para nie będzie mogła przystąpić do zabiegu inseminacji z użyciem nasienia dawcy. Ważność oświadczenia to 14 miesięcy
Skuteczność zabiegu inseminacji na cykl
Skuteczność zabiegu inseminacji na cykl
od 10% do 25%*
Szanse powodzenia rosną nawet do 40% w przypadku wykonania kilku zabiegów inseminacji po jednym w kolejnych cyklach.
*Skuteczność leczenia uzależniona jest od wieku pacjentki i przyczyny niepłodności
Cennik badań
| Inseminacja domaciczna nasienia męża/partnera – AIH nadzorowane przez system bezpieczeństwa Matcher IVF electronic witnessing |
1 250 zł |
| Dopłata za preparatykę nasienia dawcy do AID/ICSI/IVF |
2 150 zł |
| Dopłata za Fertile chip IUI (segregacja plemników metodą mikroprzepływów) |
1 100 zł |
Opinie
Pacjenci o nas
Z całego serca chciałabym podziękować załodze ARTVIMED za spełnienie naszego marzenia o zostaniu rodzicami. 15 maja br. przyszedł na świat nasz ukochany synek.
Dzięki lekarzom z kliniki cała procedura in vitro udała się za pierwszym razem 🙂 Byliśmy pod najlepszą opieką na każdym etapie. W klinice miałam okazję poznać kilku lekarzy podczas wizyt i wszyscy okazali się wybitnymi specjalistami.
 |
Opinia pochodzi z Google |
Polecam Panią doktor. Kompetentna, zaangażowana, empatyczna. Konkretny plan leczenia. Człowiek czuje że jest w dobrych rękach.
 |
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” |
Dzięki Pani Doktor powitaliśmy na świecie synka 2 tygodnie temu.
Trafiliśmy do Pani Dr po kilku latach starań o dziecko i leczeniu przez specjalistów nie mających pojęcia o niepłodności. Pani Doktor przedstawiła od razu konkretny plan działania, zleciła odpowiednią diagnostykę, skierowała na badania do szpitala. Dzięki temu leczenie postępowało w odpowiednim kierunku.[…]
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” dot. Dr Ewy Posadzkiej |
Najlepsza Pani doktor na jaką mogliśmy trafić, z ogromnym zaangażowaniem prowadziła naszą ciążę.
Cierpliwa i poświęcająca w razie potrzeby każdą chwilę na pomoc bądź rozchwianie wątpliwości. Dzięki Pani doktor jesteśmy rodzicami 5miesiecznego cudownego maluszka. Polecam gorąco
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” dot. Dr Agnieszki Wolak |
Doktor Baran to zdecydowanie najdelikatniejszy, najbardziej konkretny i zainteresowany problemem pacjentki ginekolog, z jakim miałam styczność.
Ogromna wiedza na temat endometriozy, umiejętność wykonania kompletnego badania usg pod tym kątem i wiedza jak prowadzić pacjentkę z tą nieprzyjemną chorobą.[…]
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” dot. Dr Rafała Barana |
Bardzo polecam prowadzenie ciąży. Moje dotychczasowe doświadczenia u innych lekarzy były takie że z wizyt niewiele wynikało, lekarze niechetnie opowiadali co widzą, nie chcieli odpowiadać na pytania, a pani Joanna odpowiedziała na każde, wykazując ogrom cierpliwości. Szczerze polecam.
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” dot. Dr Joanny Figuły |
Choć nasze Szczęście ma już 6 lat do tej pory patrząc na Nią mam w głowie dr Chrostowskiego i klinikę Artvimed… Dr Chrostowski ma w sobie coś takiego, że będąc w jego gabinecie wiesz że lepiej nie mogłaś trafić. Zawsze każdemu będę gorąco polecać ARTVIMED.
Ps. Cały czas nie mogę wyjść z zachwytu nad pracą embriologów…jak im się „udało” stworzyć taki cud… 😉 Dziękuję, że jesteście
|
Opinia pochodzi z Google |
Bardzo rzeczowa Pani doktor, dokładnie informuje o wszystkim i wyczerpująco wyjaśnia. Poinformowała o planie leczenia a przy tym bardzo miła, delikatna i wyrozumiała.
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany lekarz” dot. Dr Katarzyny Doroszewskiej |
Dziękujemy całemu Zespołowi ARTVIMED, nasz mały cud przyszedł na świat 2 tygodnie temu. W szczególności ogromne podziękowania dla Pani Dr Posadzkiej, od której zaczęła się właściwa diagnostyka oraz dla Pana Dr Chrostowskiego, który poprowadził dalsze leczenie, punkcje i transfer. W trakcie diagnostyki miałam także przyjemność z większością lekarzy i każdy okazywał duże wsparcie i profesjonalizm. Dziękujemy także Zespołowi Embriologów, bez Państwa nie byłoby naszego synka. Dziękujemy za piękną pracę całej kliniki!
|
Opinia pochodzi z Google |
Dowiedz się więcej
Endometrioza – objawy, które mogą o niej świadczyć
Szacuje się, że endometrioza dotyka około 10 proc. kobiet w wieku rozrodczym i aż 50 proc. kobiet cierpiących z powodu niepłodności.
Czytaj wpis