Pobranie plemników z jąder TESE/TESA/mTESE
Biopsja jąder wykonywana jest u pacjentów, u których w podstawowym badaniu nasienia- seminogramie, stwierdzono azoospermię, czyli brak plemników. Dzięki temu zabiegowi można pozyskać plemniki bezpośrednio z jądra.
Biopsja jąder wykonywana jest u pacjentów, u których w podstawowym badaniu nasienia- seminogramie, stwierdzono azoospermię, czyli brak plemników. Dzięki temu zabiegowi można pozyskać plemniki bezpośrednio z jądra.
Na czym polega biopsja jąder?
Na czym polega biopsja jąder?
U pacjentów cierpiących z powodu azoospermii możliwe jest uzyskanie plemników w drodze punkcji najądrza lub jądra i następnie wykorzystanie ich do zapłodnienia pozaustrojowego. Wiąże się to jednak z dodatkowym zabiegiem, który w zależności od wskazań może mieć postać biopsji aspiracyjnej jądra (TESA ang. testicular sperm aspiration), biopsji otwartej jądra (TESE ang. testicular sperm extraction) lub biopsji otwartej jądra pod mikroskopem (mTESE ang. microsurgical testicular sperm extraction).
MicroTESE to najbardziej zaawansowana metoda, która polega na biopsji jądra pod dużym powiększeniem przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Daje to możliwość uwidocznienia kanalików nasiennych i zlokalizowania obszarów, w których dochodzi nawet do niewielkiej produkcji plemników.
Zabieg biopsji pozwala uzyskać informację, czy w kanalikach nasiennych jądra dochodzi do wytwarzania plemników, tym samym czy będzie możliwe wykorzystanie pobranego materiału w procedurze zapłodnienia wspomaganego ICSI.
Diagnoza problemu
Niezbędne badania
Kobieta
Kobieta
Mężczyzna
Mężczyzna
Biopsja jądra TESE/TESA/mTESE jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym.
Leczenie
Przebieg zabiegu
Etap I
Przygotowanie pacjenta
O przygotowaniu pacjenta informuje lekarz prowadzący, a także personel medyczny.
Etap II
Przeprowadzenie zabiegu
Dostęp do jądra uzyskuje się poprzez wykonanie nacięcia worka mosznowego. Następnie operator wyszukuje potencjalne miejsca produkcji plemników w kanalikach nasiennych w jądrach i pobiera je. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Etap III
Mrożenie bioptatu jądra
Podczas zabiegu pobrane są niewielkie fragmenty tkanki. Z pobranej tkanki embriolodzy wyszukują plemniki zdolne do zapłodnienia komórki jajowej metodą in vitro z mikroiniekcją plemnika do komórki jajowej (ICSI). Mogą je od razu wykorzystać do zapłodnienia żeńskich komórek jajowych lub zamrozić w celu wykorzystania w przyszłości.
Warto wiedzieć
Wszystko
o metodzie
Biopsję jądra wykonuje się u pacjentów, u których badanie nasienia wykazało wyjątkowo niską liczbę plemników lub ich brak (azoospermia), lub gdy wyniki innych badań (analiza krwi, oznaczanie poziomu hormonów) nie pozwalają na wskazanie konkretnej przyczyny niepłodności.
Wykonanie procedury pobrania tkanki z jądra może pomóc m.in. w wykryciu niedrożności nasieniowodów — jądra wytwarzają wówczas plemniki, ale nie dostają się one do nasienia i nie dochodzi do zapłodnienia. Biopsja jąder wykonywana jest również w celu pozyskania materiału do zapłodnienia plemników, u pacjentów u których uprzednio wykonano wazetomię.
Biopsję jądra zleca się również przy podejrzeniu raka jąder, oraz w celu pobrania plemników do inseminacji lub zapłodnienia pozaustrojowego.
Uzyskany materiał biologiczny może zostać od razu wykorzystany do zapłodnienia pozaustrojowego (ICSI) bądź zamrożony. Biopsja jąder jest również jedną z procedur zachowania płodności: oncofertility.
Wskazaniem do przeprowadzenia biopsji jądra jest zdiagnozowanie u pacjentów
azoospermii,
pierwotnej niewydolności jąder,
wrodzonego braku nasieniowodów,
całkowitej nekrozoospermii
nieudanej rekonstrukcji nasieniowodów po wazektomii.
Zabieg biopsji jąder wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Biopsja jąder jest drobnym zabiegiem chirurgicznym, który polega na pobraniu niewielkich fragmentów tkanki jąder, w których następnie poszukuje się plemników.
Zabieg biopsji jądra nie będzie przeprowadzony, jeśli zostanie zdiagnozowany stan zapalny w obrębie:
jądra,
najądrza
worka mosznowego.
- Na 7 dni przed zabiegiem należy wykonać badania z krwi do znieczulenia: APTT, PT, sód, potas oraz morfologię;
- posiadać wynik grupy krwi (wynik jest ważny dożywotnio);
- na zabieg należy się zgłosić 30 min wcześniej, w celu uzupełnienia dokumentów i przygotowania do zabiegu;
- w dniu zabiegu należy pozostać na czczo (nie jeść i nie pić w tym również wody 6-8h przed zabiegiem oraz nie palić papierosów). Dzień wcześniej zaleca się większe nawodnienie organizmu;
- należy ogolić miejsce operowane oraz prawą nogę od pachwiny do kolana;
- zalecamy ubranie się w wygodne ubraniu tzn. podkoszulek, spodnie dresowe lub inne luźne, bluzę rozpinaną na zamek;
- należy zaopatrzyć się w wodę niegazowaną oraz lekkostrawny prowiant (np. kanapki, drożdżówki, jogurt);
- po zabiegu Pacjent pozostanie w klinice na obserwację na okres od 2 do 6 godzin (w zależności od decyzji anestezjologa), po tym czasie zostanie Pan wypisany do domu;
- ze względu na podane leki Pacjent nie może opuścić sam kliniki, należy poprosić zaufaną osobę (rodzinę lub przyjaciół) o odebranie z kliniki.
Więcej o zabiegu
Rodzaje biopsji jąder
Metoda TESE
Biopsja otwarta jądra (TESE ang. testicular sperm extraction). Zabieg polega na precyzyjnym nacięciu osłonki jądra i pobraniu wycinka z najądrza i różnych regionów jądra, by zwiększyć szansę na znalezienie plemników, które posłużą do zabiegu in vitro.
Metoda TESA
Biopsja aspiracyjna jądra (TESA ang. testicular sperm aspiration). Biopsja zamknięta to zabieg, który jest wykonywany kiedy szansa na pobranie plemników jest bardzo duża. Biopsję zamkniętą przeprowadza się nakłuwając jądro igłą przez skórę.
Metoda mTESE
Biopsja otwarta jądra pod mikroskopem (mTESE ang. Microsurgical testicular sperm extraction). MicroTESE to najbardziej zaawansowana metoda, która polega na biopsji jądra pod dużym powiększeniem przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Daje to możliwość uwidocznienia kanalików nasiennych i zlokalizowania obszarów, w których dochodzi nawet do niewielkiej produkcji plemników.
Skuteczność zabiegu biopsji jądra
Skuteczność zabiegu biopsji jądra
Nawet do 80%
mężczyzn u których stwierdzono azoospermię, posiada w jądrach ogniska wytwarzania plemników (spermatogenezy). Zabieg biopsji jądra pozwala z powodzeniem wyodrębnić je i wykorzystać w celach zapłodnienia in vitro.
Cennik zabiegów
| TESA (biopsja aspiracyjna jądra, cena bez znieczulenia) |
2 150 zł |
| TESE (biopsja otwarta jądra, cena bez znieczulenia) |
3 250 zł |
| mTESE (biopsja otwarta jądra pod mikroskopem) – wraz z mrożeniem bioptatu jądra i przechowywaniem go przez 1. rok (cena bez znieczulenia) |
9 750 zł |
| Znieczulenie do zabiegu, konsultacja anestezjologiczna, opieka anestezjologiczna po zabiegu |
750 zł |
Opinie
Pacjenci o nas
Z całego serca chciałabym podziękować załodze ARTVIMED za spełnienie naszego marzenia o zostaniu rodzicami. 15 maja br. przyszedł na świat nasz ukochany synek.
Dzięki lekarzom z kliniki cała procedura in vitro udała się za pierwszym razem 🙂 Byliśmy pod najlepszą opieką na każdym etapie. W klinice miałam okazję poznać kilku lekarzy podczas wizyt i wszyscy okazali się wybitnymi specjalistami.
 |
Opinia pochodzi z Google |
Polecam Panią doktor. Kompetentna, zaangażowana, empatyczna. Konkretny plan leczenia. Człowiek czuje że jest w dobrych rękach.
 |
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” |
Dzięki Pani Doktor powitaliśmy na świecie synka 2 tygodnie temu.
Trafiliśmy do Pani Dr po kilku latach starań o dziecko i leczeniu przez specjalistów nie mających pojęcia o niepłodności. Pani Doktor przedstawiła od razu konkretny plan działania, zleciła odpowiednią diagnostykę, skierowała na badania do szpitala. Dzięki temu leczenie postępowało w odpowiednim kierunku. […]
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” dot. dr Ewy Posadzkiej |
Najlepsza Pani doktor na jaką mogliśmy trafić, z ogromnym zaangażowaniem prowadziła naszą ciążę.
Cierpliwa i poświęcająca w razie potrzeby każdą chwilę na pomoc bądź rozchwianie wątpliwości. Dzięki Pani doktor jesteśmy rodzicami 5miesiecznego cudownego maluszka. Polecam gorąco
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” dot. dr Agnieszki Wolak |
Doktor Baran to zdecydowanie najdelikatniejszy, najbardziej konkretny i zainteresowany problemem pacjentki ginekolog, z jakim miałam styczność.
Ogromna wiedza na temat endometriozy, umiejętność wykonania kompletnego badania usg pod tym kątem i wiedza jak prowadzić pacjentkę z tą nieprzyjemną chorobą. […]
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” dot. dr Rafała Barana |
Bardzo polecam prowadzenie ciąży. Moje dotychczasowe doświadczenia u innych lekarzy były takie że z wizyt niewiele wynikało, lekarze niechetnie opowiadali co widzą, nie chcieli odpowiadać na pytania, a pani Joanna odpowiedziała na każde, wykazując ogrom cierpliwości. Szczerze polecam.
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” dot. dr Joanny Figuły |
Choć nasze Szczęście ma już 6 lat do tej pory patrząc na Nią mam w głowie dr Chrostowskiego i klinikę Artvimed… Dr Chrostowski ma w sobie coś takiego, że będąc w jego gabinecie wiesz że lepiej nie mogłaś trafić. Zawsze każdemu będę gorąco polecać ARTVIMED.
Ps. Cały czas nie mogę wyjść z zachwytu nad pracą embriologów…jak im się „udało” stworzyć taki cud… 😉
Dziękuję, że jesteście
|
Opinia pochodzi z Google |
Bardzo rzeczowa Pani doktor, dokładnie informuje o wszystkim i wyczerpująco wyjaśnia. Poinformowała o planie leczenia a przy tym bardzo miła, delikatna i wyrozumiała.
|
Opinia pochodzi z portalu „Znany Lekarz” dot. dr Katarzyny Doroszewskiej |
Dziękujemy całemu Zespołowi ARTVIMED, nasz mały cud przyszedł na świat 2 tygodnie temu. W szczególności ogromne podziękowania dla Pani Dr Posadzkiej, od której zaczęła się właściwa diagnostyka oraz dla Pana Dr Chrostowskiego, który poprowadził dalsze leczenie, punkcje i transfer.
W trakcie diagnostyki miałam także przyjemność z większością lekarzy i każdy okazywał duże wsparcie i profesjonalizm. Dziękujemy także Zespołowi Embriologów, bez Państwa nie byłoby naszego synka. Dziękujemy za piękną pracę całej kliniki!
|
Opinia pochodzi z Google |
Dowiedz się więcej
Endometrioza – objawy, które mogą o niej świadczyć
Szacuje się, że endometrioza dotyka około 10 proc. kobiet w wieku rozrodczym i aż 50 proc. kobiet cierpiących z powodu niepłodności.
Czytaj wpis
