Zalecenia dla Pacjentek
Zalecenia dla pacjentek poddawanych leczeniu z zastosowaniem technik wspomaganego rozrodu.
Zalecenia dietetyczne:
- proszę przyjmować preparat zawierający kwas foliowy (Pregna Plus, Feminatal Metafolin 800) 1 tbl/dobę najlepiej przez 3 miesiące przed planowanym leczeniem
- proszę stosować dietę bogato białkową
- proszę unikać potraw ostro przyprawionych, drażniących jelita
- nie stosować środków przeczyszczających, w razie zaparć proponujemy czopki glicerynowe, siemię lniane, w ostateczności syrop Lactulosa
- proszę dużo pić (minimum 1,5-2 litrów wody/dobę)
Zalecenia pozostałe:
- w razie leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego należy zachować abstynencję seksualna do czasu uzyskania wyniku cyklu
- zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego w trakcie pierwszych 3 dni po transferze, w kolejnych dniach proszę zachować typową codzienną aktywność; w razie uprawiania sportów zaleca się ograniczenie ćwiczeń fizycznych do minimum
- proszę zrezygnować z korzystania z basenu lub sauny
- należy ograniczyć narażenie na stres
- należy kontynuować zażywanie preparatu progesteronu wg zaleceń lekarza
- test ciążowy proszę wykonać w 14 dniu od transferu zarodków; oznaczenie betaHCG w surowicy krwi można wykonać w 12 dniu od transferu zarodków (w 3 dobie) lub w 10 dniu po transferze blastocyst – proszę o smsowe lub emailowe poinformowanie lekarza prowadzącego o wyniku
- w razie wyniku wątpliwego należy powtórzyć oznaczenie beta HCG w surowicy krwi po 2 dniach
- między transferem a czasem wykonania testu ciążowego mogą wystąpić plamienia – w takiej sytuacji proszę kontynuować zażywanie leków i w przewidzianym czasie wykonać test ciążowy
- w razie pozytywnego testu ciążowego proszę kontynuować zażywanie leków – o ich odstawieniu decyduje lekarz prowadzący ciążę, nie wcześniej jednak niż w 8 tygodniu ciąży; w uzasadnionych przypadkach stosowanie leków może być kontynuowane w I i II trymestrze ciąży.
- pierwsza wizyta potwierdzająca prawidłowy rozwój ciąży przewidywana jest po 2 tygodniach od uzyskania pozytywnego wyniku testu ciążowego
- proszę przyjmować preparat wit. D3 w okresie od września do czerwca w dawce 2000 jm/d, najlepiej pod kontrolą stężenia wit. D3 w surowicy krwi
Lista badań do procedur wspomaganego rozrodu (aktualne 6 miesięcy)
Dawca komórek rozrodczych (partner)
- Anty-HIV 1,2
- HBsAg
- Anty-HBc
- Anty HCV-Ab
- VDRL
W szczególnych przypadkach medycznych, zaleca się również wykonanie badań
- Pc HTLV-1
- Antygen RhD
- Malaria
- CMV
- T.cruzi
Biorczyni komórek rozrodczych i zarodków (partnerka)
- Anty-HIV 1,2
- HBsAg
- Anty-HBc
- Anty HCV-Ab
- VDRL
- Toxoplazmoza IgG i IgM
- Chlamydia (DNA;PCR) – wymaz z szyjki macicy
- Cytologia (ważna 12 m-cy)
- Czystość pochwy (biocenoza)
- Różyczka IgG
W szczególnych przypadkach medycznych, zaleca się również wykonanie badań
- Pc HTLV-1
- Antygen RhD
- Malaria
- CMV
- T.cruzi
Do procedury IVF wymagana jest także grupa krwi partnera i partnerki.
Lista badań wymaganych do zabiegów w znieczuleniu ogólnym:
- Morfologia
- APTT
- PT
- sód
- potas
Procedura po zabiegu wykonywanym w znieczuleniu ogólnym
Po zabiegu każdym zabiegu wykonywanym w znieczuleniu ogólnym (np. pobranie oocytów w programie IVF, biopsji jądra lub najądrza, histeroskopii operacyjnej) pacjentka/pacjent musi być monitorowany, w celu wykrycia ew skutków ubocznych znieczulenia. Bezpośrednio po zabiegu pacjentka trafia na salę pozabiegową (tzw wzmożonego nadzoru), gdzie jest podłączona do pulsoksymetru lub kardiomonitora i odpoczywa w pozycji leżącej. Zwykle po okresie 45-60 minut (choć indywidualnie ten czas może ulec wydłużeniu) podejmuje się próbę pionizacji, aby sprawdzić, czy wystąpią zawroty głowy lub wymioty. Gdy nie występują żadne negatywne efekty pacjentka spędza kolejne 20-30 minut w pozycji siedzącej, podczas której nie powinny wystąpić żadne efekty uboczne. Jest to standardowa procedura anestezjologiczna, pozwalająca na kontrolowane w pełni przywrócenie pacjentki do bezpiecznego funkcjonowania po zabiegu.
Obecność partnera przy zabiegach
Jeśli partner pacjentki chce być obecny przy transferze zarodka i obserwować przebieg procedury to istnieje u nas taka możliwość, o ile nie zagraża to przebiegowi zabiegu w jakikolwiek sposób.
W 2013 roku zakupiliśmy dodatkowe komory laminarne z zestawem do wideotransferu, który umożliwia obserwację naszym pacjentom (i ich partnerom) procedury pobrania zarodków do kateteru. Rozbudowany zestaw video umożliwia także obserwację procedury transferu zarodków do jamy macicy.
Programy i transfery
W ramach jednego programu może mieć miejsce więcej niż jeden transfer zarodka. Warto więc pamiętać, że np. 3 programy (zwykle rozłożone na okres 2-3 lat) to co innego niż 3 transfery w ramach jednego programu. W przypadku transferów w ramach jednego programu koszt jest zdecydowanie niższy niż koszt 3 pełnych programów.