Endometrium to błona śluzowa wyściełająca wnętrze macicy, która pełni kluczową rolę w cyklu menstruacyjnym i procesie implantacji zarodka. W każdej fazie cyklu endometrium zmienia swoją strukturę pod wpływem hormonów – głównie estrogenów i progesteronu – przygotowując się na ewentualne przyjęcie zarodka. Jeśli nie dojdzie do zapłodnienia, endometrium złuszcza się i zostaje wydalone podczas miesiączki. Prawidłowa budowa i grubość endometrium mają ogromne znaczenie dla zajścia i utrzymania ciąży.
W Artvimed regularnie oceniamy stan endometrium w trakcie monitoringu cyklu, a także przed transferem zarodka, aby zwiększyć szanse na skuteczne zagnieżdżenie się zarodka.
Jak zbudowane jest endometrium?
Endometrium składa się z dwóch warstw:
- warstwa czynnościowa – ulega cyklicznym zmianom i złuszcza się podczas miesiączki,
- warstwa podstawna – nie złuszcza się i odpowiada za regenerację błony śluzowej po miesiączce.
Podczas każdego cyklu miesiączkowego endometrium przechodzi przez trzy fazy:
- faza proliferacyjna – po miesiączce, pod wpływem estrogenów, błona śluzowa odbudowuje się i zaczyna narastać,
- faza sekrecyjna – po owulacji, dzięki działaniu progesteronu, endometrium przekształca się w strukturę sprzyjającą implantacji zarodka,
- faza złuszczania – gdy nie dojdzie do zapłodnienia, poziom hormonów spada, a endometrium zostaje wydalone wraz z krwią miesiączkową.
Dla zagnieżdżenia się zarodka kluczowe jest, aby endometrium było:
- odpowiednio grube (najczęściej uznaje się za optymalne ≥7 mm),
- trójwarstwowe w budowie (tzw. układ typu „triple-line”),
- dobrze ukrwione i zsynchronizowane z fazą rozwoju zarodka.
Zbyt cienkie, przerośnięte lub nieregularne endometrium może utrudniać implantację, prowadzić do niepowodzeń w leczeniu niepłodności lub zwiększać ryzyko poronień.
Problemy z endometrium mogą wynikać m.in. z zaburzeń hormonalnych, wcześniejszych zabiegów chirurgicznych, infekcji, endometriozy, zespołu Ashermana czy nieprawidłowości naczyniowych.
Jak ocenia się endometrium?
Ocena błony śluzowej macicy odbywa się przede wszystkim w badaniu USG transwaginalnym, w którym analizuje się:
- grubość endometrium w milimetrach,
- jego echogeniczność i strukturę warstwową,
- przepływ krwi w obrębie endometrium (w USG Dopplera).
W Artvimed wykonujemy także badania hormonalne, biopsje endometrium oraz testy receptywności endometrium (ERA), które pozwalają określić najlepszy moment na transfer zarodka w cyklach wspomaganego rozrodu.
